Stroke：未破裂脑动静脉畸形的患者可行立体定向放射治疗
2016-07-10 phylis 译 MedSci原创
背景：未破裂脑动静脉畸形的随机试验（ARUBA）表明医疗处理对卒中和其他神经功能的缺损方面优于不处理。研究者旨在验证立体定向放射手术（SRS）处理未破裂脑动静脉畸形的可行性。方法:回顾性分析292例未破裂脑动静脉畸形行SRS治疗的患者。比较行SRS前后，脑出血的风险。结果: 存在动静脉畸形，初步诊断时尚未破裂的患者292例，17例在诊断和初始治疗干预之间存在脑出血（年出血率，2.1%；95% CI
背景：未破裂脑动静脉畸形的随机试验（ARUBA）表明医疗处理对卒中和其他神经功能的缺损方面优于不处理。研究者旨在验证立体定向放射手术（SRS）处理未破裂脑动静脉畸形的可行性。
方法:回顾性分析292例未破裂脑动静脉畸形行SRS治疗的患者。比较行SRS前后，脑出血的风险。
结果: 存在动静脉畸形，初步诊断时尚未破裂的患者292例，17例在诊断和初始治疗干预之间存在脑出血（年出血率，2.1%；95% CI，1.2% - 3.4%）。在余下的275例患者中，240例最初时行SRS治疗，16例SRS后出现出血（年出血率，1.1%；95% CI，0.6% - 1.8%），只有2例行造影显示血管闭塞者出现出血（年出血率，0.3%；95% CI，0.04% - 1.2%）。比较SRS前后期间出血的风险，SRS后，风险降低53%（HR，0.47；95% CI，0.24-0.94），造影显示血管闭塞的出血风险减少85%（HR，0.15；95% CI，0.02-0.53）。
结论：SRS可显著减少未破裂小动静脉畸形患者的卒中风险。要准确地确定SRS的临床获益，需要较长时间的随访。然而，根据研究结果，推荐存在顽固性血管病，卒中风险增加的患者行SRS治疗。
原始出处：
Hanakita S, Shin M, et al. Risk Reduction of Cerebral Stroke After Stereotactic Radiosurgery for Small Unruptured Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. 2016 May.
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