Lancet diabetes endo：30岁以上人群也可患1型糖尿病。
2017-12-01 MedSci MedSci原创
1型糖尿病好发于儿童和青少年。已明确年轻发病的1型糖尿病具有遗传易感性，且不会发展成2型糖尿病。目前尚不清楚，1型糖尿病的遗传易感性，在30岁以后，导致糖尿病诊断的贡献度。现有研究人员研究在60岁内由高遗传易感性导致的1型糖尿病的概率和表型。Nicholas J Thomas等人开展一横断面分析，运用一种基于29种常见变异的1型糖尿病遗传风险评分，以确定英国的有或高或低患1型糖尿病的遗传易感风险的
1型糖尿病好发于儿童和青少年。已明确年轻发病的1型糖尿病具有遗传易感性，且不会发展成2型糖尿病。目前尚不清楚，1型糖尿病的遗传易感性，在30岁以后，导致糖尿病诊断的贡献度。现有研究人员研究在60岁内由高遗传易感性导致的1型糖尿病的概率和表型。
Nicholas J Thomas等人开展一横断面分析，运用一种基于29种常见变异的1型糖尿病遗传风险评分，以确定英国的有或高或低患1型糖尿病的遗传易感风险的一半人口中具有欧洲白人血统的个体。用Kaplan-Meier分析评估60岁内两组糖尿病病例的数量。与低遗传易感性组相比，研究人员将高遗传易感性组的1型糖尿病作为发生的糖尿病额外的病例。其余所有病例定义为2型糖尿病。评估两组根据遗传界定的1型和2型糖尿病的临床特征。
英国具有欧洲血统的379 511人中，有13 250（3.5%）在60岁前确诊糖尿病。高遗传易感性组的一半人群，比低遗传易感性组的一半人群，多1286例糖尿病。遗传界定的1型糖尿病贯穿了所有确诊糖尿病的年龄；537例（42%）在31-60岁确诊糖尿病，占30岁后确诊的所有类型的糖尿病的4%（537/12 233）。31-60岁确诊的1型糖尿病患者的临床特征与30岁及以前确诊1型糖尿病的人群的临床特征相似。对于31-60岁确诊1型糖尿病的个体，1型糖尿病的特征与2型糖尿病的特征有所区别：其BMI更低（27.4kg/m2[95% CI26.7-28.0] vs 32.4kg/m2[32.2-32.5]；p<0.0001），在确诊的第一年里更倾向于使用胰岛素（89%[476/537] vs 6%[648/11 696]；p<0.0001），并更容易发生糖尿病酮症酸中毒（11%[61/537] vs 0.3%[30/11 696]；p<0.0001）。
1型糖尿病的遗传易感性可导致非肥胖相关的、胰岛素依赖性的糖尿病，60岁内各年龄均可发病（60岁后未调研，不否认不可发病）。研究结果强调由于2型糖尿病的发病背景增加，30岁后确诊1型糖尿病具有一定困难。鉴于1型糖尿病患者可迅速进展至胰岛素依赖，所有如不能及时正确的诊断晚发性1型糖尿病，会带来严重后果。
原始出处：
Nicholas J Thomas，et al.Frequency and phenotype of type 1 diabetes in the first six decades of life： a cross-sectional， genetically stratified survival analysis from UK Biobank.The Lancet Diabetes& Endocinology. November 30，2017.http：//dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30362-5
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