春季易发的9种过敏性皮肤病

荨麻疹，俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，产生红斑和风团，伴瘙痒。

 荨麻疹的病因复杂，约3/4的患者找不到原因。其常见类型有急性和慢性两种。

1.症状：

1）急性荨麻疹：皮疹为大小不等的红色或苍白色风团，风团大小和形态不一，发作时间不定，数小时内风团可出现或消失。

部分患者可伴有恶心、呕吐等症状，甚至出现喉头水肿、呼吸困难或窒息。

2）慢性荨麻疹：全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，病程在6周以上。  

2.特点：花粉诱发的荨麻疹，春季多发。

3.病因：病因复杂，约3/4的患者找不到原因。但空气中的花粉、尘螨等是重要的诱因。

4.鉴别：注意与荨麻疹性血管炎、丘疹性荨麻疹鉴别。

5.治疗：去除可能的诱因，长期反复者，最好查过敏原，针对性避免或脱敏治疗；口服抗组胺药；严重者必要时使用激素或免疫抑制剂。

是一种常见的对日光中紫外线过敏的疾病，好发于春季和夏初。

1.症状：在曝光部位出现境界清楚的红斑，鲜红色；随后红斑颜色变暗、脱屑，留有色素沉着或减退。自觉烧灼感或刺痛感，常影响睡眠。 

2.特点：主要分布于面、颈及手背等暴露部位，一般在日晒后数小时或数天出现。

3.病因：日光中的紫外线。可做光敏试验明确。

4.鉴别：注意与接触性皮炎和红斑狼疮鉴别。

5.治疗：防晒；对症抗炎治疗；可口服硫酸羟氯喹抗光敏；尽量避免吃光敏性食物或药物，如香椿、香菜、芹菜、黄泥螺、皮皮虾、磺胺、四环素类药物等。

是指由化妆品刺激或过敏引起的皮肤病。 

1.症状：出现红斑、丘疹，严重者出现水疱、渗液，自觉瘙痒。

2.特点：常见于面部使用化妆品的部位，停用后缓解，再次使用复发。

3.病因：对化妆品中的一些成分过敏，如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依兰油、颜料、香精等。必要时可以做斑贴试验明确过敏原。

4.鉴别：根据明确的化妆品接触史可与其他过敏性皮炎区别。

5.治疗：停用并及时清除皮肤残留的引起过敏的化妆品；抗过敏治疗；可使用适合敏感皮肤的医学护肤品。

接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某种物质后，在接触部位发生的急性或慢性炎症反应。

1.症状：主要表现为红斑，肿胀，丘疹，水疱，甚至大疱。急性接触性皮炎皮疹只局限于接触部位，并且皮疹形状与接触物形状一致。如果接触物为长方形，其边界很清楚。 

2.特点：只局限于接触部位，并且皮疹形状与接触物形状一致。去除接触物，适当处理后皮损一般很快消退。 

3.病因：能引发接触性皮炎的物质有很多种，可分为动物性、植物性和化学性三大类。在医院，斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法。

1）动物性物质包括动物毒素，如昆虫分泌物、毒毛等；

2）植物性物质包括花粉、叶、茎、花及果实等；

3）化学性物质是引起接触性皮炎的主要原因，主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。

4.鉴别：

1）接触性皮炎与急性湿疹：急性湿疹的病因一般不明确，发病常呈泛发性，损害呈多形性，病程较长，且有复发倾向。急性接触性皮炎的接触史明显，病变局限于接触部位，皮疹形状与接触物形状一致，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。

2）面部接触性皮炎与皮肌炎：后者多发生于双上睑，为水肿性紫红，伴有全身无力症状和肌酶谱升高等。

5.治疗：

口服药：抗组织胺药类：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。

外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松、皮炎平。

联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、氧氟沙星凝胶。

常见治疗方法

①轻度皮肤过敏

如果只有轻微的红斑、少量细小鳞屑，无明显水肿，瘙痒不明显者，只需尽量避免诱发因素，同时使用医学护肤品的保湿舒敏系列产品，可以不用药物。

②中度皮肤过敏：

有红斑、丘疹、水肿，伴明显瘙痒者，可短期使用激素软膏，如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏或糠酸莫米松乳膏，但连续使用最好不超过2周，而且应在病情好转后逐渐减量停药。

如果长期反复发生，则最好外用免疫调节剂，如0.03%他克莫司软膏或吡美莫司软膏。可口服抗组胺药，如氯雷他啶片或依巴斯汀片等，也可配合使用复方甘草酸苷片。

③重度皮肤过敏：

除了中度过敏的症状，还出现水疱和流黄水。则需要用2%硼酸溶液或生理盐水冷敷，将4～6层纱布浸湿拧干，以不滴水为度，敷于面部红斑处。

湿敷时保持纱布冷湿，每次15～20分钟，每天2～3天。冷敷后短期使用激素类软膏或免疫调节剂软膏（同前）。

如果一般抗过敏药效果不佳，需要短期全身使用激素，一定要注意药物的不良反应。如继发感染，则需要口服或外用抗生素。

④荨麻疹：应以口服抗组胺药为主，一般没有必要外用药。

⑤丘疹性荨麻疹（虫咬性皮炎）：应以外用药为主，严重的可配合口服药。