Hepatology：美国参加私人保险人员的酒精性肝硬化的流行率、卫生保健状况和治疗成本
2018-09-24 MedSci MedSci原创
在一个具有全国代表性的参加私人保险人群中，AC注册者病情严重得多，重新入院的次数更多，而且与非酒精性肝硬化患者相比，酒精性肝硬化患者的医疗费用几乎翻了一倍。
研究背景：在美国，酒精性肝硬化（AC）是肝脏相关发病率和死亡率的主要原因。酒精使用的增多可能会导致更多的酒精性肝病。本研究旨在探究美国参加私人保险人员的酒精性肝硬化的流行率、卫生保健状况和治疗成本。
研究方法：研究搜集了年龄在18-64岁患者的AC数据，这些数据来自Truven marketo商业索赔和Encounters 数据库。研究确定了每年的流行率，并将其加权到国家雇主资助的私人保险人群。采用竞争风险分析，估计门脉高压并发症的发生率，并估计AC与成本之间的联系以及入院和再入院的关系。
研究结果：在2015年，294215例患者存在肝硬化，105871例患者存在AC。AC诊断时，患者平均年龄为53.5 岁，32%的患者为男性。在过去的7年里，预计全国肝硬化患病率从0.19%上升到0.27%（P<0.001），而AC患病率从0.07%上升到0.10%（P<0.001）。与非AC注册者相比，AC注册者在诊断时更有可能出现门静脉高压并发症，并有更高的年度肝硬化和与酒精相关的入院治疗（25例过量饮酒导致的肝硬化入院和6.3例过量饮酒相关的入院治疗）和各种病因诱导的再住院。AC患者诊断后第一年的人均花费几乎为非AC患者的2倍 (US$ 44，835 versus 23，319)。
研究结论：在一个具有全国代表性的参加私人保险人群中，AC注册者病情严重得多，重新入院的次数更多，而且与非酒精性肝硬化患者相比，酒精性肝硬化患者的医疗费用几乎翻了一倍。
原始出处
Mellinger JL， Shedden K， Winder GS， et al. The high burden of alcoholic cirrhosis in privately insured persons in the United States .Hepatology， 2018， 68(3)， 872-882.
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