Cardiovasc Diabetol：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂与急性心力衰竭合并2型糖尿病患者出院结局的关系
2023-07-31 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在2型糖尿病患者中，在急性心力衰竭发作后开始SGLT2i治疗与降低心力衰竭再入院和心血管死亡率的综合风险显著相关。
急性心力衰竭(HF)是住院治疗的常见原因，也是一种危及生命的疾病，与随后再次住院和死亡的高风险相关。虽然慢性心衰治疗在过去几十年里有了很大的改善，但关于改善急性心衰住院患者出院后临床结局的现有治疗方案的证据相对有限。鉴于钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2is)治疗慢性心力衰竭的有效性的累积证据，对其在急性心力衰竭住院患者中的作用的进一步信息的需求不断增加。然而，关于SGLT2is对急性心力衰竭的影响的证据仍然有限。
近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，研究人员调查了在急性心力衰竭发作后开始使用SGLT2is治疗是否能降低2型糖尿病患者出院后心力衰竭再入院或心血管死亡的风险。
研究人员采用韩国健康保险审查与评估数据库(2015-2020)，对因心力衰竭住院的2型糖尿病患者进行回顾性队列研究。暴露因素被定义为在住院期间或出院时开始服用SGLT2is。研究人员评估了SGLT2is使用者和非使用者出院后1年、出院后30天、60天和90天心力衰竭再入院和心血管死亡的风险。此外，研究人员采用基于倾向得分的处理加权逆概率的Cox比例风险模型来估计风险比和95%置信区间。
在56343例因心力衰竭住院的2型糖尿病患者中，29290例患者被纳入研究队列(平均[SD]年龄为74.1[10.8]岁;56.1%的女性);818例患者(2.8%)在住院期间或出院时服用SGLT2is。服用SGLT2i的患者与非使用者的患者相比，1年后心力衰竭再入院或心血管死亡的比例更低(22.4% vs 25.3%;调整后的风险比为0.90[95%可信区间为0.87-0.93])，30天时也是如此(7.0% vs. 7.7%;0.74(0.69-0.79))。
由此可见，在2型糖尿病患者中，在急性心力衰竭发作后开始SGLT2i治疗与降低心力衰竭再入院和心血管死亡率的综合风险显著相关。
原始出处：
Sohee Park,et al.Association of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors with post-discharge outcomes in patients with acute heart failure with type 2 diabetes: a cohort study.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01896-3
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