《原发性骨质疏松症诊疗指南2022版》正式发布，“极高骨折风险”新等级受到重点关注！
2023-01-09 代谢网 代谢网 发表于安徽省
新版指南推荐的序贯治疗方案
2022/12/31
岁聿云暮，一元复始。2022年的最后一天，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会同步在北京、上海、长沙三地隆重举行《原发性骨质疏松症诊疗指南2022版》线上、线下发布仪式、指南要点解读和新闻媒体见面会，吸引了线上线下将近2万人的关注。
在指南发布启动仪式后，由夏维波教授、章振林教授、李梅教授、刘建民教授、谢忠建教授、程晓光教授、徐又佳教授，和詹红生教授对指南逐一进行要点解读。
值得关注的是，对于骨质疏松症诊疗流程中有一大更新点，指南提出经评估后有骨质疏松症风险的患者在进行药物治疗前需要进行骨折风险评估。并提出了符合极高骨折风险的危险因素。
新版指南中指出，符合骨质疏松症诊断的患者均属于高骨折风险者；骨质疏松患者如合并以下七条中任意一条者可被评估为极高骨折风险者：
1
近期发生脆性骨折（特别是24个月内发生的脆性骨折）；
2
接受抗骨折疏松症药物治疗期间仍发生骨折；
3
多发性脆性骨折（包括椎体、髋部、肱骨近端或桡骨远端等）；
4
正在使用可导致骨骼损害的药物，如高剂量糖皮质激素（≥7.5 mg/d泼尼松龙超过3个月）等；
5
DXA测量的骨密度T-值＜-3.0；
6
高跌倒风险或伴有慢性疾病导致跌倒史；
7
FRAX@计算未来10年主要骨质疏松骨折风险＞30%或髋部骨折风险＞4.5%。
对于极高骨折风险患者，初始药物可选择：特立帕肽、唑来膦酸、地舒单抗或罗莫佐单抗。
本版指南将成为今后几年临床医生规范骨质疏松症诊疗的遵循依据，更将惠及广大骨质疏松症患者！
附件一
《2022骨松指南更新要点》
附件二
新版指南推荐诊疗流程
附件三
新版指南关于骨质疏松主要治疗药物种类的划分
附件四
新版指南推荐的序贯治疗方案
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