Clin Exp Rheumatol：超重和肥胖影响类风湿性关节炎滑膜炎的临床评估
2018-08-23 xiangting MedSci原创
与超声相比，高BMI类风湿性关节炎患者的SJC和DAS28均被临床评价低估了。
体重指数（BMI）会影响类风湿性关节炎（RA）的预后。由于肥胖相关的过量脂肪组织，肿胀关节计数（SJC）的临床评估也会受到肥胖的影响。这项研究在评估BMI对RA疾病活动性评估影响方面，比较了超声（US）和临床检查。
这是一项单中心研究，纳入RA患者（ACR/EULAR标准）。US评估由一位不知道临床数据并训练有素的风湿病医师完成。US滑膜炎定义为灰度评分≥2和/或能量多普勒评分≥1。主要结局指标是SJC临床和US评估间的差异（ΔSJC）（US-临床检查）。次要结局是评估3个BMI亚组中28关节疾病活动性评分（ΔDAS28）的临床和US评估间的差异，BMI根据WHO标准分类。
纳入76例RA患者（平均年龄53.8±11.8岁；67％女性）。总体而言，分别有28例（36.8％）、33例（43.4％）和15例（19.7％）患者为正常体重、超重和肥胖。3个BMI亚组间的基线特征没有差异。对于超重和肥胖RA患者，US确定的SJC显著高于临床确定的SJC：分别为p=0.001和p=0.049。仅在超重组内US的DAS28高于临床检查（p=0.002）。单因素方差分析（ANOVA）显示3个BMI亚组间的ΔDAS28存在显著差异（p=0.046）。
与超声相比，高BMI类风湿性关节炎患者的SJC和DAS28均被临床评价所低估了。
原始出处：
J. Goossens, et al. Overweight and obesity affect clinical assessment of synovitis in rheumatoid arthritis: comparison of ultrasonography and clinical exam. Clin Exp Rheumatol. June 2018.
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