ASH 2014：血压访视间变异性增大可增加冠心病、卒中、心力衰竭及全因死亡风险
2014-05-21 国际循环 国际循环
既往研究显示，血压访视间变异性（VVV）增大会增加特定人群卒中、冠心病（CHD）及全因死亡风险，但其对一般人群上述结局及心力衰竭的影响则尚不确定。 研究者美国阿拉巴马大学伯明翰分校的Paul Muntner等人对降压和降脂治疗预防心脏病发作试验（ALLHAT）的24 004例受试者进行中位4.9年的随访，以评估收缩压及舒张压VVV与致死性CHD、非致死性心肌梗死、全因死亡率、卒中及心力衰竭的相关
既往研究显示，血压访视间变异性（VVV）增大会增加特定人群卒中、冠心病（CHD）及全因死亡风险，但其对一般人群上述结局及心力衰竭的影响则尚不确定。
研究者美国阿拉巴马大学伯明翰分校的Paul Muntner等人对降压和降脂治疗预防心脏病发作试验（ALLHAT）的24 004例受试者进行中位4.9年的随访，以评估收缩压及舒张压VVV与致死性CHD、非致死性心肌梗死、全因死亡率、卒中及心力衰竭的相关性。结果显示，以收缩压的标准差（SD）来定义VVV时，收缩压VVV增大可增加各研究结局的发生风险。校正包括平均收缩压在内的多种变量后，与最低五分位距组相比，收缩压VVV最高五分位距组受试者发生致死性CHD或非致死性心肌梗死、卒中、心力衰竭及全因死亡的风险比HR分别为1.37（95%CI：1.10～1.70）、1.45（95%CI：1.05～2.00）、1.36（95%CI：1.05～1.75）和1.65（95%CI：1.39～1.96）。采用独立于均数的SD（SDIM）及平均实际变异性（ARV）定义收缩压的VVV所获得的相关性结果与上述结果相一致。此外，舒张压VVV增大也会显著增加致死性CHD或非致死性心肌梗死、卒中、心力衰竭及全因死亡的发生风险。
综上可见，血压VVV的增大可增加心血管事件及全因死亡的发生风险，亟需开展进一步研究探寻降低血压VVV有效方法并确定降低血压VVV能否独立降低CVD风险。
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