取消艾滋病入境限制致感染者暴增？实际是统计规则有大调整
2018-11-24 赵孟 胡丹萍 澎湃新闻
11月23日，国家卫健委召开新闻发布会，中国疾控中心艾防中心主任、研究员韩孟杰回答澎湃新闻提问时介绍，允许艾滋病感染者入境是在国际上通行的做法，目前全球有140多个国家都不限制感染者入境。近段时间，有关“艾滋病人数暴增，取消艾滋病入境限制是主因”的传言引发关注。澎湃新闻（www.thepaper.cn）查询了近十年的公开数据，发现2011年到2012年，统计数据中的艾滋病发病数的确有过一次激
近段时间，有关“艾滋病人数暴增，取消艾滋病入境限制是主因”的传言引发关注。澎湃新闻查询了近十年的公开数据，发现2011年到2012年，统计数据中的艾滋病发病数的确有过一次激增，从2011年的2万多人，增加到2012年的4万多人。而在此前的2010年4月，中国取消了对患有艾滋病、性病、麻风病外国人的入境限制。
不过，原国家卫计委当时有专门的解释。
卫健委官网公布的《2012年度全国法定传染病疫情概况》在文末注释：2012年度对艾滋病统计规则进行调整，将过去历年累计报告的HIV感染者中于2012年转为艾滋病病人的，纳入当年新发生的艾滋病病例统计，即2012年的艾滋病病人数，包括当年新发现的艾滋病病人，和过去发现的HIV感染者当年转为病人两部分。
统计规则变化导致数据激增
澎湃新闻发现，标题为《中国艾滋病人数暴增，中国学者：非洲在华留学生滥交是主要原因……》的网文，早在2016年就出现在网络上，近期被一些自媒体重新发布后，由于该文将艾滋病感染人数增加的原因全部归结为“取消对入境人员的艾滋检查”，再次吸引大众关注。
公开信息显示，2010年4月，《中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》和《中华人民共和国外国人入境出境管理法实施细则》修改，取消对患有艾滋病、性病、麻风病外国人的入境限制，并限定禁止入境的患有精神病和肺结核病外国人的范围。
据新华社2010年4月的报道，国务院法制办负责人当时在回应舆论关切时称，随着对艾滋病、性病、麻风病研究的不断深入，人们逐步认识到，限制患有艾滋病、性病、麻风病的外国人入境的做法，对本国疾病防控工作的作用十分有限，反而屡次成为我举办各类国际活动的一个不便之处。为此，有必要修改这两个实施细则，取消相关入境限制的规定。
2018年11月23日，在国家卫健委新闻的发布会上，中国疾控中心艾防中心主任、研究员韩孟杰回答澎湃新闻提问时也介绍，允许艾滋病感染者入境是在国际上通行的做法，目前全球有140多个国家都不限制感染者入境。
来自国家卫健委网站的数据显示，从2011年到2012年，艾滋病的发病数和死亡数，出现明显激增，但并非由于放开艾滋病入境限制，而是由于统计规则调整。
原国家卫计委公布的《2012年度全国法定传染病疫情概况》中，2011年艾滋病发病数为20450例，死亡数为9224人；2012年艾滋病发病数为41929人，死亡数为11575人。相比之下，2012年统计数据中的艾滋病发病数，比上一年度大幅增加。
值得注意的是，2012年艾滋病发病数为41929人中，包括“其中既往HIV转化病例”，为17894例。
《2012年度全国法定传染病疫情概况》在文末专门解释，2012年度对艾滋病统计规则进行调整，将过去历年累计报告的HIV感染者中于2012年转为艾滋病病人的，纳入当年新发生的艾滋病病例统计，即2012年的艾滋病病人数，包括当年新发现的艾滋病病人，和过去发现的HIV感染者当年转为病人两部分。
数据调整后，对累计报告发现的HIV感染者和艾滋病病人数据无影响，也不会影响到对疫情库中HIV感染者和艾滋病病人的防治管理和医疗服务。考虑到统计规则调整，过去发现的HIV感染者当年转为病人的数据，未纳入甲乙丙类总计、甲乙类传染病合计、艾滋病与前一年数据的比较。
近3年来发病率和死亡率逐年提高
2009年6月，原卫生部重启全国法定传染病疫情发布，每月发布一次上月数据，次年初发布对上一年度数据总结。
2013年、2018年两次机构改革后，这一系列数据的发布并未中断。
从2009年至今的官方数据中，澎湃新闻发现，2009年开始，艾滋病的发病数和死亡数，逐年增加，且增加的总体趋势，有加速之势。
2009年，艾滋病的发病数为13281例，死亡6576人；2010年，艾滋病发病数为15982例，死亡7743人，发病数比前一年度增加近2701人，死亡数比上一年度增加近1167人。
到2017年，当年艾滋病的发病数上升为57149例，当年的死亡数为15251人。
截至2018年10月，全国艾滋病发病数为50260例，死亡数为14196人。全年发病数和死亡数，仍很有可能超过2017年。
此外，国家卫健委公布的数据显示，近3年来艾滋病发病率和死亡率，也逐年提高。2015年、2016年和2017年，全国艾滋病发病率分别为3.6940/10万、3.9656/10万和4.1450/10万，死亡率分别为0.9362/10万、1.028/10万和1.1053/10万。
疾控专家：发现感染者数量增加的主因是检测人数扩大
11月23日的国家卫健委新闻发布会上，在回应“有媒体报道说我国艾滋病的疫情快速增长”的问题时，中国疾控中心流行病学首席专家、研究员吴尊友说，我国大陆地区新诊断发现的感染者人数，从2013年的大概9万人，到2014年的10万人，2015年的11.5万、2016年的12.5万、2017年的13.5万，逐年在增多。每年存活的人数，过去五年，从43.7万到50万，57.7万、66.5万、75.9万，“给人的感觉好像这个数字在增加”。
他分析了这些数据产生的原因，第一个主要的原因是扩大检测，检测人次数从2012年的1.0亿上升到2017年的2.0亿。吴尊友说，由于艾滋病感染者没有症状，“你不检查、不诊断就发现不了”，所以扩大检测人数是发现感染者数量增加最主要的原因。
其二是由于扩大治疗，更多的感染者获得治疗以后，病人的死亡在下降，存活在延长，使得感染的人数在增加。
吴尊友表示，扩大检测，发现了更多的感染者，治疗病人，病人活得更长，这应该是防治工作的成效。他强调，不会因为看到上述数据的增长就不再扩大检测，还要更多的去发现感染者、治疗感染者，保持艾滋病低流行。
第三个原因则是，每年还有30%左右的感染者没有被发现，这些没有被发现的感染者还在社会上继续传播。“我们对云南做了一些研究，从感染到发现平均要六年的时间，在这六年当中有一部分人又在继续传播着。”
吴尊友还特别提到了一组数据，用每年新发现的感染者除以每年的检测人数，也就是检测阳性率，这个数字呈现的是下降的趋势，从2008年的万分之12.5下降到2017年的万分之6.8。“如果只看这个比率的话，我们国家还是处在低流行的水平。”
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