JCO：阿司匹林可预防结直肠癌发病风险

对于一般人群来说,肥胖是增加结直肠癌(CRC)的一个重要的危险因素,但结直肠癌风险的增加与林奇综合症患者（LS）的肥胖是否相关，目前还不清楚。本研究旨在评估癌症风险与林奇综合征患者（LS）超重或肥胖之间的关系。

通过CAPP2研究招募参与者,利用2x2因素设计，将患者随机分配，患者接收每天600mg阿司匹林或30g抗性淀粉或安慰剂，服用时长25个月，平均随访时间55.7个月。

在随访期间，其中有55名患者发展成为结直肠癌。与体重偏低或正常体重的人相比，肥胖患者发展为CRC的风险为2.41×(95% CI,1.22 - 4.85)，而且超过健康水平的BMI每增加一个单位，肠癌风险就会相应增加7%。结直肠癌风险的增加，特别与MLH1突变的肥胖者相关（HR = 3.72; 95% CI, 1.41-9.81）。肥胖参与者的所有癌症风险的增加与林奇综合征相关（HR = 1.81; 95% CI, 1.08-3.03）。安慰剂组表现出BMI增加与结直肠癌风险的显著相关性(aHR=1.1; 95% CI, 1.03-1.17)，但阿司匹林组的患者没有癌症风险的增加(aHR=1; 95% CI, 0.9-1.12)。对安慰剂组的肥胖的参与者来说，结直肠癌调整后HR为2.75 (95% CI, 1.12-6.75)，阿司匹林组为2(95% CI; 0.61-6.7)。

以上研究结果为结直肠癌风险的增加与林奇综合症患者的肥胖有关，但这种风险可通过服用阿司匹林来改善。

原始出处

Movahedi M1, Bishop DT1, Macrae F1, Mecklin JP1, Moeslein G1, Olschwang S1, Eccles D1, Evans DG1, Maher ER1, Bertario L1, Bisgaard ML1, Dunlop MG1, Ho JW1, Hodgson SV1, Lindblom A1, Lubinski J1, Morrison PJ1, Murday V1, Ramesar RS1, Side L1, Scott RJ1, Thomas HJ1, Vasen HF1, Burn J1, Mathers JC2.Obesity, Aspirin, and Risk of Colorectal Cancer in Carriers of Hereditary Colorectal Cancer: A Prospective Investigation in the CAPP2 Study.J Clin Oncol. 2015 Aug 17