EASL 2014：手术与射频消融治疗无门脉高压的HCC效果相似
2014-04-14 佚名 dxy
手术切除病灶和射频消融（RFA）是治疗肝细胞癌（HCC）的两种方法，韩国首尔蔚山大学医学院峨山医学中心Kim等对此进行了一项研究，旨在比较这两种方法对门脉压正常且肝功能储备良好的单结节HCC患者的疗效。 研究共纳入889例患者，均为具有正常门静脉压力和血清胆红素水平、HCC单个结节直径≤5厘米的患者。初步接受手术切除病灶者528例，接受RFA治疗者361例。局部复发的界定标准为治疗处理过的部位重现
手术切除病灶和射频消融（RFA）是治疗肝细胞癌（HCC）的两种方法，韩国首尔蔚山大学医学院峨山医学中心Kim等对此进行了一项研究，旨在比较这两种方法对门脉压正常且肝功能储备良好的单结节HCC患者的疗效。
研究共纳入889例患者，均为具有正常门静脉压力和血清胆红素水平、HCC单个结节直径≤5厘米的患者。初步接受手术切除病灶者528例，接受RFA治疗者361例。局部复发的界定标准为治疗处理过的部位重现直径2厘米大小的可见肿物。应用Kaplan-Meier和Cox统计方法对整体生存期（OS）差异和无复发生存期（RFS）差异进行分析。
结果显示，手术组和RFA组5年OS率分别为81.7%与77.9%、10年OS率分别为58.3%与55.3%（P> 0.05）；手术组和RFA组局部复发者的5年RFS率分别为79.4%与65.9%、10年RFS率分别为56.7%与44.5%（P＜0.05）；手术组和RFA组无局部复发者的5年RFS率分别为57.3%与47.7%、10年RFS率分别为35.7%与34.1%（P＜0.05）。
在221对经过倾向得分匹配呈对的分析中，两个治疗组的中位OS（59个月与67个月）和无局部复发的RFS（41个月与51个月；P＜0.05）无显著差异；而中位局部复发的RFS在RFA组显著较高（P＜0.05）；肿瘤大小是估计手术组和RFA组局部复发的RFS预测因素（HR分别为1.42与1.72；P＜0.05）。
研究表明，尽管RFA治疗的局部复发风险较高，但是该疗法对于无门脉高压的单个结节HCC患者而言，与手术切除病灶相比具有相似的生存期结局。
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