美国幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）病例激增，使一些医院不堪重负，RSV药物上市在即
2022-10-29 MedSci原创 MedSci原创
美国幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）病例激增，使一些医院不堪重负。
美国幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）病例激增，使一些医院不堪重负。
在美国，这类感染通常发生在晚秋和冬季，往往与流感季节重叠。但是从2021年开始，夏季的几个月里出现了感染高峰。华盛顿特区的儿童医院，包括美国国家儿童医院、约翰斯-霍普金斯等医院，接纳病人能力已经达到或接近饱和。由于没有迹象表明病毒蔓延速度放缓，官方正在寻求国民警卫队和联邦紧急事务管理局的帮助，以建立帐篷来扩大医院容量。
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种呼吸道病毒，在成人中主要表现为类似感冒的轻微疾病，但在非常年幼的儿童中可引起肺炎和支气管炎，甚至会危及生命。幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）的症状类似于感冒，包括流鼻涕、食欲减退、咳嗽、打喷嚏、发烧等。5岁以下的儿童是受影响最大的群体。根据美国疾控中心的数据，每年约有58000名该年龄段的儿童因RSV住院治疗。
呼吸道合胞病毒是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原，可引起间质性肺炎，及毛细支气管炎。在北京，48%的病毒性肺炎和58%的毛细支气管炎系由合胞病毒引起（1980～1984）；在广州，小儿肺炎及毛细支气管炎的31.4%由合胞病毒引起（1973～1986）；在美国，20%～25%的婴幼儿肺炎和50%～75%的毛细支气管炎由合胞病毒引起。RSV在电镜下所见与副流感病毒类似，病毒颗粒大小约为150nm，较副流感病毒稍小，为RNA病毒，对乙醚敏感，无血球凝集性，在人上皮组织培养形成特有的合胞（syncytium），病毒在胞浆内增殖，可见胞浆内包涵体。
RSV患者没有特别的治疗方法，也没有疫苗。通常症状会持续一到两周，通过休息和喝水可以消除。但是，但对于一些儿童，特别是年幼的婴儿来说，RSV可能会导致脱水、呼吸困难和更严重的疾病，如细支气管炎或肺炎。
密苏里州的圣路易斯儿童医院急诊科医务主任奎尔（Dr. Kim Quayle）：“如果与去年比较，我们看到RSV病例增加了3倍，非常令人震惊！现在还不清楚这是不是最高峰。”
呼吸道合胞病毒（RSV）的儿童感染病例的快速增加，让美国各大医院普遍告急，医务人员严重不够，医院床位不足，病人等待时间太长。
密苏里州的圣路易斯儿童医院急诊科医务主任奎尔（Dr. Kim Quayle）：“几个小时，很遗憾，我们正在努力缩短（等待）时间。不过现在大量病人涌入，很难立即在急诊室得到治疗。”
不过，好消息是针对RSV的相关药物和疫苗都有重要的研发进展。
在疫苗方面，GSK的RSV疫苗3期临床成功，可能首先应用于老年人，将来有机会用于婴幼儿，见：GSK老年人呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗三期临床成功，重症保护率94.1%
在治疗药物方面，单抗nirsevimab在婴幼儿的RSV感染中取得成功，见：呼吸道合胞病毒（RSV）抗体Nirsevimab，试验取得积极结果。
在小分子治疗药物方面，也取得不错的进展，包括EDP-938和爱司韦，其中后者由中国公司研发，在3期临床中取得不错的结果，预期明年底可能会上市。见：NEJM：EDP-938，一种呼吸道合胞病毒抑制剂效果如何？、RSV年会：爱司韦在RSV感染的住院婴幼儿中的三期临床试验积极结果
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#呼吸道合胞病毒#未来还主要靠疫苗预防和药物治疗，对#婴幼儿#还是比较严重的
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