Circulation：尿钠与尿钾与血压密切相关！
2017-10-15 MedSci MedSci原创
研究表明，较高水平的钠和较低水平的钾摄入量与较高的血压有关。然而，这些相关性的形状和数量可能因研究参与者的特征或摄入量的评估方法而异。二十四小时的尿钠排泄影响因素较小，可以代表所有摄入量。基于此，近期，一项发表在杂杂Circulation上的研究评估了美国成年人的血压水平和高血压与24小时尿钠排泄的关系。此项研究收集了2014年美国全国健康和营养调查中766名参与者的横断面数据，年龄为20-69岁
研究表明，较高水平的钠和较低水平的钾摄入量与较高的血压有关。然而，这些相关性的形状和数量可能因研究参与者的特征或摄入量的评估方法而异。二十四小时的尿钠排泄影响因素较小，可以代表所有摄入量。基于此，近期，一项发表在杂杂Circulation上的研究评估了美国成年人的血压水平和高血压与24小时尿钠排泄的关系。
此项研究收集了2014年美国全国健康和营养调查中766名参与者的横断面数据，年龄为20-69岁之间，参与者均具有完整的血压和24小时尿液收集数据。在不连续的日子中收集至少两次常规的24小时尿液电解质排泄（钠、钾及其比例），并经过日常的排泄变异性调整。根据平均血压≥140/ 90mmHg和抗高血压药物使用情况，研究结果包括3次检测的收缩压和舒张压均值以及高血压状态。
经过多变量调整后，平均24小时钠排泄量每1000 mg的差异与收缩压（4.58 mmHg，95％置信区间2.64，6.51）和舒张压（2.25 mmHg，95％CI 0.83，3.67）的血压直接相关。钾排泄量每1000 mg差异与收缩压（-3.72 mmHg，95％CI为-6.01，-1.42）呈负相关。钠－钾比值之间的0.5单位差异与收缩压直接相关（1.72 mmHg，95％CI 0.76，2.68）。高血压与钠逐渐升高，钾排泄量降低呈线性关系；与排泄最低的四分位数相比，最高四分位数的高血压调整后的几率对于钠为4.22（95％CI 1.36，13.15），钾为0.38（95％CI 0.17，0.87），P <0.01。
在美国成年人的全国代表性样本中，这些横断面结果显示：尿钠排泄和血压之间具有很强的剂量反应关系，而尿钾排泄与血压呈负相关。
原始出处：
Jackson SL, Cogswell ME, et al. Association Between Urinary Sodium and Potassium Excretion and Blood Pressure Among Adults in the United States: National Health and Nutrition Examination Survey, 2014. Circulation. 2017 Oct 11. pii: CIRCULATIONAHA.117.029193. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029193.
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