J Clin Anesth：子宫左倾位对产妇血流动力学的影响：随机对照研究
2020-06-30 “罂粟花”微信号 “罂粟花”微信号
本研究旨在评估子宫左倾位(LUD)对剖宫产术中蛛网膜下腔阻滞(SAB)产妇血流动力学的影响。主要评估指标是产前LUD组和非LUD组之间的心输出量(CO)差异。
背景与目的
本研究旨在评估子宫左倾位(LUD)对剖宫产术中蛛网膜下腔阻滞(SAB)产妇血流动力学的影响。主要评估指标是产前LUD组和非LUD组之间的心输出量(CO)差异。
方 法
60例拟于SAB下行择期剖宫产(CD)的足月妊娠健康产妇被随机分为2组，LUD组和非LUD组。使用无创CO监测器Nexfin测量血流动力学特征。所有患者术前输注晶体液扩容(10ml/kg)，并用麻黄碱纠正低血压。SAB前至手术结束后，连续监测患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心输出量（CO）、全身血管阻力（SVR）、左室等容收缩指数（dP/dT）。
结 果
SAB后至胎儿娩出前5min，LUD组CO(7.20 ±1.78L/min[95%CI 6.53~7.87] vs. 6.23±1.44 L/min [95% CI 5.69~6.77]； p = 0.016) 和dP/dT (784±313mmHg/s vs. 604 ± 241 mmHg/s； p = 0.020) 明显高于非LUD组。SAB后5min，LUD组产妇收缩压下降的发生率较低(16.7% vs. 53.3%， p = 0.003) 。
结 论
本研究表明，胎儿娩出前保持LUD可使产妇血流动力学变化更为平稳（较高的CO和dP/dT、较少的低血压发生率）。
原始出处：
Chungsamarnyart Y， Wacharasint P， Carvalho B. Hemodynamic profiles with and without left uterine displacement： A randomized study in term pregnancies receiving subarachnoid blockade for cesarean delivery. J Clin Anesth.2020，64：123–130.
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高质量研究，读起来真爽，谢谢梅斯
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