Neurology：脑卒中后的淡漠发生率、症状轨迹及对生活质量和残疾的影响

淡漠是中风后最常见的症状之一，通常与较差的功能结局和较差的生活质量(QoL)相关。淡漠症状的轨迹已经被描述过，并且已经确定了不同的轨迹。来自英国牛津大学的学者领衔开展了一箱多中心研究，旨在确定从急性期到中风后1年冷漠症状的组和个体变化，同时还研究了淡漠和抑郁与残疾和卒中后1年生活质量的关系。

研究人员在脑卒中后0 - 12个月的4个时间点对一组缺血性脑卒中幸存者进行淡漠测量。每个时间点采用淡漠量表(AES)和维度淡漠量表(DAS)。在可能的情况下，从护理及知情者人员那里获得了淡漠评分。采用老年抑郁量表(GDS)进行抑郁评估。采用改进的Rankin量表(mRS)和36项简短问卷调查(SF-36)对残疾和生活质量进行评估。分析方法方面在每个维度上检查了淡漠症状的横截面和个体轨迹，并观察了中风后不久冷漠和抑郁与mRS和SF-36 1年的关系。

结果显示，在200名参与者中，165人在12个月时完成了淡漠测试。两项试验患者淡漠评分在组水平上(AES: χ2 (3) = 9.86, p = 0.019;DAS: χ2 (3) = 8.49, p = 0.037)和个体水平(AES: β = 0.13, p = 0.002;DAS β = 0.13, p = 0.005;DAS:执行β = 0.08, p < 0.001)均升高。相比而言，他评淡漠评分无显著升高(AES: χ2 (3) = 0.75, p = 0.862;χ2 (3) = 2.45, p = 0.484)。

同时，淡漠得分与较差的mRS和SF-36有关，尽管在控制抑郁后，大多数关联不再显著。在控制协变量和淡漠后，GDS与较差的mRS和SF-36相关(mRS: β = 0.08, p = 0.006;SF-36心理得分：β = - 1.53, p < 0.001;SF-36体能评分：β = - 0.57, p = 0.016)。

总之，自我报告的淡漠在中风后逐渐增加，尤其是在执行功能层面。淡漠与更差的生活质量和更大的残疾有关，尽管其中一些关联可能由抑郁介导。

原始出处：

Apathy After Stroke：Incidence, Symptom Trajectory, and Impact on Quality of Life and Disability. Neurology® 2024;102:e208052. doi:10.1212/WNL.0000000000208052