骨科

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 骨科

老年女性，双侧跟腱进行性增粗。。。

2020-02-04 不详 影像园

结节性黄色瘤
关注

老年女性，双侧跟腱进行性增粗。。。

【所属科室】

骨科

【基本资料】

患者，女，57岁

【主诉】

双侧跟腱进行性增粗，活动略受限，无压痛，无外伤史

【实验室检查】

血沉：25.4mg/l（0-5）；甘油三酯：0.95mmol/L（0-1.7）；总胆固醇：11.03mmol/L（3.1-5.2）；高密度脂蛋白：1.05mmol/L（1.04-1.55）；低密度脂蛋白：9.06mmol/L（1.27-3.12）

【家族史】

家族性高胆固醇血症

【影像图片】

































【诊断或问题】

双侧跟腱对称性梭型增粗，信号欠均匀，T1WI、T2WI上见条片状高信号。鉴别诊断：自身免疫性疾病跟腱受累；慢性过度使用综合征；跟腱黄色瘤；恶性纤维组织细胞瘤；Reiter综合征
 
【临床结果】

结合实验室检查及家族史，临床诊断：双侧跟腱多发结节性黄色瘤
 
【病例小结】

? 黄色瘤是巨噬细胞吞噬类脂质后局灶性聚集形成

? 可发生于皮下、瘢痕组织旁、肿瘤、肌腱、骨

? 根据血脂高低分为两型：
– 血脂升高：黄斑瘤和多发性结节性黄色瘤
– 血脂正常：纤维黄色瘤

? 肌腱病变多发生于手的背部伸肌、跟腱、膑腱和腓骨腱等

? 影像学表现

– 对称性跟腱梭形增粗
– 肌肉肌腱交界部、跟骨附丽部逐渐移行为正常粗细
– 不伴跟腱撕裂
– T1WI信号增高，表现为顺跟腱长轴毛刷样改变
– T2WI多发点、片状高信号
– 可伴跟腱周围滑囊炎、皮下黄斑瘤
– 可伴骨内黄色瘤
– 周围脂肪形态、信号正常

版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1976633, encodeId=55db19e66338d, content=<a href='/topic/show?id=acd4943925f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#进行性#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=17, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=94392, encryptionId=acd4943925f, topicName=进行性)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=869698, createdName=ligang4439, createdTime=Wed Sep 30 12:46:00 CST 2020, time=2020-09-30, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1522449, encodeId=bef91522449ee, content=<a href='/topic/show?id=46223e39897' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#双侧#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=25, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=37398, encryptionId=46223e39897, topicName=双侧)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=741b11453403, createdName=wangbingxhy, createdTime=Thu Feb 06 00:46:00 CST 2020, time=2020-02-06, status=1, ipAttribution=)]
    2020-09-30 ligang4439

    #进行性#

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1976633, encodeId=55db19e66338d, content=<a href='/topic/show?id=acd4943925f' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#进行性#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=17, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=94392, encryptionId=acd4943925f, topicName=进行性)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=869698, createdName=ligang4439, createdTime=Wed Sep 30 12:46:00 CST 2020, time=2020-09-30, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1522449, encodeId=bef91522449ee, content=<a href='/topic/show?id=46223e39897' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#双侧#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=25, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=37398, encryptionId=46223e39897, topicName=双侧)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=741b11453403, createdName=wangbingxhy, createdTime=Thu Feb 06 00:46:00 CST 2020, time=2020-02-06, status=1, ipAttribution=)]
    2020-02-06 wangbingxhy

    #双侧#

    0