Heart：心脏复律除颤器植入术后的长期并发症研究
2017-07-30 MedSci MedSci原创
植入式心律转复除颤器（ICD）降低了人群的死亡风险，但是，其也伴随着相关的危害。近期，一项发表在杂志Heart上的研究旨在描述其长期并发症和再手术率情况。此项研究使用加拿大不列颠哥伦比亚省提供的一项前瞻性、多中心登记册的相关数据，评估了长期再次手术和生存率的概率，累积发病率和预测因子。此项研究随访时间为2003年至2012年，共3410例首次（n = 1854）或二级预防（n = 1556）的IC
植入式心律转复除颤器（ICD）降低了人群的死亡风险，但是，其也伴随着相关的危害。近期，一项发表在杂志Heart上的研究旨在描述其长期并发症和再手术率情况。
此项研究使用加拿大不列颠哥伦比亚省提供的一项前瞻性、多中心登记册的相关数据，评估了长期再次手术和生存率的概率，累积发病率和预测因子。此项研究随访时间为2003年至2012年，共3410例首次（n = 1854）或二级预防（n = 1556）的ICD患者（平均63.3岁，男性81.7％），中位随访时间为34个月（单室n = 1069，双室n = 1905，双心室n = 436）。使用Cox回归模型定义不良结局的独立预测因子。
此项研究结果显示：每病人-年的整体再手术率为12.0％，相较于双室和双心室ICD，单室的概率较低（9.1％vs 12.5％vs. 17.8％）。其1年、3年和5年的Kaplan-Meier并发症估计（不包括发生器寿命）分别为：单室10.2％，16.2％和21.6％；双室11.7％，19.1％和27.4％，双心室15.9％，22.2％和24.7％。
心脏再同步治疗的早期并发症发生率最高。装置复杂性、年龄和心房颤动是并发症的关键决定因素。总体的1年、3年和5年的死亡率分别为5.4％、17.4％和32.7％。
在年轻患者中观察到，5年生存率接近普通人群的预期存活率（相对存活率= 0.96（0.90-0.98））。随着年龄的增长，观察到的生存率相对于预期而言稳步下降。
原始出处：
Hawkins NM, Grubisic M, et al. Long-term complications, reoperations and survival following cardioverter-defibrillator implant. Heart. 2017 Jul 26. pii: heartjnl-2017-311638. doi: 10.1136/heartjnl-2017-311638.
Hawkins NM, Grubisic M, et al. Long-term complications, reoperations and survival following cardioverter-defibrillator implant. Heart. 2017 Jul 26. pii: heartjnl-2017-311638. doi: 10.1136/heartjnl-2017-311638.
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