Hepatol Res:对早期PBC患者的延迟/不治疗不会影响结果
2018-08-31 MedSci MedSci原创
研究表明,对早期PBC患者的延迟/不治疗不会影响结果。这项研究为未来的前瞻性随机研究提供了理论依据。
研究背景:原发性胆道胆管炎(PBC)是一种异质性疾病,该研究假设有一群患有早期PBC的患者,他们不需要立即用乌索脱氧胆酸(UDCA)治疗。在这项研究中,分析日本一个大规模的PBC群体的数据,并回顾了早期PBC患者的结果是否受到立即或延迟/没有UDCA治疗的影响。
研究方法:将早期的PBC定义为无症状的,血清碱性磷酸酶<1.67倍正常值上限,胆红素水平正常,肝组织学处于I-II阶段。研究比较了不同治疗方案下,早期PBC患者之间的结果:及时治疗组(在诊断后1年内启动)和延迟/无治疗组(UDCA在诊断后1年启动或从未启动)。除外,研究还比较了早期PBC患者的结果。
研究结果:研究纳入了562例早期PBC患者(立即治疗:n=509例;延迟/未治疗:n = 53例)。立即治疗组和延迟/未治疗组患者的与肝脏有关的死亡率或肝移植和失代偿事件分别是0.5/1000人-年、5.4/1000人-年和0 /1000人-年和 8.7/1000人-年。多变量分析表明,年龄和胆红素与发生失代事件有显著的关联,而立即和延迟/未治疗则与发生失代事件没有关联。在没有进行肝组织学检查的早期PBC患者中获得了类似的结果。
研究结果:研究表明,对早期PBC患者的延迟/不治疗不会影响结果。这项研究为未来的前瞻性随机研究提供了理论依据。
原始出处
Tanaka A, Hirohara J, Nakano T, et al. Effect of deferred or no treatment with ursodeoxycholic acid in patients with early primary biliary cholangitis. Hepatol Res, 2018, 48(9), 727-734.
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