CLIN CHEM LAB MED：LC-MS/MS乙基葡萄糖醛酸分析在肝移植患者戒断监测中的挑战
2020-08-05 MedSci原创 MedSci原创
尿中乙基葡萄糖醛酸酯(EtG)是法医毒理学中酒精戒除监测的首选生物标志物，目前已被用于德国移植计划肝脏移植(LTs)的列表决策过程。
尿中乙基葡萄糖醛酸酯(EtG)是法医毒理学中酒精戒除监测的首选生物标志物，目前已被用于德国移植计划肝脏移植(LTs)的列表决策过程。然而，由于肝功能严重受损、肾功能衰竭、并发疾病和多种药物治疗方案，该患者组的EtG分析具有挑战性。研究人员研究的目的是评估基于液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)的EtG分析在移植候选者中的精确戒断监测。
通过商用LC-MS/MS分析807名患者(>85%来自肝脏科)的1787份尿液样本EtG和硫酸乙酯(EtS)，使用定量和每个分析物的两次质谱转换相结合的方法。并观察细菌污染对肝肾功能的影响。
研究结果显示，当只分析一个定量剂的质量转变时，264个尿液样本的EtG浓度升高(≥0.5 mg/L)。结合三次质量转移对EtG进行量化和EtS平行分析验证后，发现11个结果(4.2%)为假阳性。肾功能下降与EtG阳性率显著升高相关。其中一个假阳性结果是由细菌代谢引起的。
多例移植前患者通过LC-MS/MS获得的EtG结果的个体分析干扰的风险很高。因此，应该由EtG和EtS一个和两个的组合来衡量，并一起评估。
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