心脏病：癌症幸存者的另一道坎儿
2014-10-28 医学论坛报 中国医学论坛报
近年来，癌症患者生存期明显延长。在美国，癌症患者的5年生存率在1975-1977年间为50%，到1999-2005年则升高至68%。2012年，仅美国就有约1200万癌症患者。美国M.D.安德森癌症中心(MDACC)哈科(Aarif Khakoo)教授认为，“随着癌症患者生存期延长，我们需要应对癌症治疗继发的问题――包括对心脏的影响，肿瘤科医生需要加强与其他科医生的合作”。 癌症化疗可导
近年来，癌症患者生存期明显延长。在美国，癌症患者的5年生存率在1975-1977年间为50%，到1999-2005年则升高至68%。2012年，仅美国就有约1200万癌症患者。美国M.D.安德森癌症中心(MDACC)哈科(Aarif Khakoo)教授认为，“随着癌症患者生存期延长，我们需要应对癌症治疗继发的问题――包括对心脏的影响，肿瘤科医生需要加强与其他科医生的合作”。
癌症化疗可导致心脏收缩和舒张功能障碍、心肌缺血、心律失常、心包炎等;放疗时若没有足够屏蔽，可能导致冠状动脉疾病、心脏瓣膜病、心包损伤和心肌损伤。梅奥诊所心脏病学家穆卡达姆(Farouk Mookadam)教授指出：“心脏毒性是癌症治疗中常见的副作用，可能影响患者的生存及生活质量，心血管并发症也常常影响癌症患者治疗策略的选择”。化疗对骨髓抑制和胃肠道的副作用是公认的，“然而，人们对癌症治疗导致心脏毒性的认识却不够充分。”梅奥诊所肿瘤学家诺思菲尔特(DonaldW.Northfelt)如是说。
一项发表在《美国医学会杂志》的研究显示，在1962-2001年间1713例儿童期发生癌症的患者中，心脏异常的发生率为56.4%。2013年9月23日，美国心脏学会(AHA)在《循环》(Circulation)杂志在线发表的“科学声明”中指出，儿童癌症幸存者因心脏疾病死亡的发生率是同龄对照者的8~10倍。
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