肠道里不起眼的菌群，到底是怎么参与狼疮发病的？

维生素、蛋白质、铁、钙等物质都是我们常见的人体所需之物，但是你知道还有一群微生物也是我们人体必不可少的吗？那就是菌群。

人体皮肤和黏膜表面定植着大量菌群，其中肠道菌群含量最为丰富，功能最为复杂。肠道菌群并不是人与生俱来的，而是随着食物、空气、水进入肠道并安营扎寨，不断壮大队伍，扩充地盘，最终形成稳定的菌群构成。肠道菌群分为厌氧菌、兼性厌氧菌和需氧菌三大类。保持肠道菌群的稳态对消化、内分泌、免疫和神经系统的正常功能有至关重要的作用。

肠道菌群参与sle发病

系统性红斑狼疮是一种以慢性炎症和多器官损害为特征、伴随多种血清自身抗体形成的自身免疫性疾病，SLE病因不明，发病风险与遗传及多种环境因素密切相关，其中就包括数目庞大的人体共生菌群［1］，研究发现，SLE患者肠道中某些细菌异常增多，这提示肠道细菌失衡可能与SLE的发展有关［1］。那么，肠道菌群到底是如何参与狼疮发病的呢，让我们一起往下看看吧。

01菌群多样性降低

人体内菌群的种类多种多样，比如有口腔细菌、肠道细菌等，这些不同的菌群承担着不同的工作，而sle患者的肠道菌群多样性降低，原本的工作没有人完成，自然会导致机体功能出现异常即出现肠道黏膜免疫异常。

02菌群易位

肠道屏障是肠道菌群和宿主内环境的重要分界线。这道屏障就像一面盾牌，防止细菌进入我们人体的无菌环境中，保证肠道菌群在它该在的岗位上发挥作用。

但突然有一天，这道屏障出现了损坏，于是，本该在自己岗位工作的菌群没有了限制，开始四处乱串。让我们看看都有哪些懒散的菌群们趁机不好好工作。

肠道细菌：由于肠道屏障损坏，肠道细菌跨越肠道这道壁垒向黏膜深处探索，它们惊奇的发现原来自己还能进入血、淋巴以及肝、脾等这些好地方，还能与免疫细胞“握手拥抱”，可它们友好相处却会给我们带来感染的危险。

口腔细菌：在口腔的细菌们也蠢蠢欲动，通过食道这条常常的滑滑梯下行进入肠道，真是别有洞天，原来滑滑梯下面是“迷宫”小肠呀。但是口腔细菌对于肠道菌群来说就像外来物种，于是肠道开始出现排斥反应，发挥出致病作用企图赶走入侵者，可是却导致我们的病情加重。这一观点也被研究所证实，sle患者肠道中富集的多种细菌均有口腔来源。

03免疫失衡

经过上诉一波动荡变化后的肠道内微生物开始无法保持平衡，进而使得免疫机制功能出现异常，身体里蛰伏的各种因素开始出动，发挥炎症和分子模拟等作用，促进sle的发生发展[3]。

图片来源：摄图网

由此可知，肠道菌群在一定程度上参与了狼疮的发病，而狼疮的发病也影响着人体肠道菌群从而加重病情，狼疮患者肠道菌群与常人主要不同表现在：数量异常、种类减少，菌群分布位置异常等。因此调节患者的肠道菌群延缓狼疮发病对维持狼疮病情稳定至关重要。那么如何调节肠道菌群呢？

五大措施调节肠道菌群失调

sle患者之所以出现肠道菌群失调的原因有气候变化、饮食不当、精神压力、抗生素的使用、感染等，要想调节自身肠道菌群则需尽可能去除诱因、饮食调整、适当的使用微生态调节剂。

01改变饮食习惯

改变饮食习惯是调节肠道菌群最自然、副作用最少的方式。保护肠道菌群，首先要平衡膳食，研究表明，富含膳食纤维的食物能一定程度改善狼疮表型[2]。

1、食用富含膳食纤维的食物。除了蔬菜水果外，红豆、绿豆等粗杂粮以及海带、裙带菜等藻类食物同样也有丰富的膳食纤维，有利于有益菌生长。

2、食用富含果胶的食物。苹果、山楂、香蕉等水果中富含的果胶是一种非淀粉多糖，可以为肠道中的有益菌提供能量，促进有益菌的繁殖和生长。

3、禁烟、酒、浓茶、生冷、生硬辛辣食物。少食多餐，按时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的、刺激性食物。

02补充益生菌和益生元

补充益生菌、益生元是肠道菌群失调的常见手段，那么狼疮患者是否同样适用呢，答案是可以的。

患者可进食富含益生菌的发酵食物，比如酸奶、豆制品等。食用时间建议在饭后两小时内，这是因为空腹时胃液PH过低，益生菌容易失活。同时酸奶需在离开冰箱半小时内饮用，目的是为了保证益生菌的活性及数量。

图片来源：摄图网

除此之外还可补充低聚糖，低聚糖在调节胃肠道菌群时优势也是不可忽视，一是利用率高，不会被机体分解利用，可以直达肠道中专为菌群准备。二是针对性强，低聚糖只增加有益菌的繁殖，抑制有害菌繁殖。三是食用方便，即耐低温又耐高温，可拌入冷饮服用，也可作为甜味剂加入烘焙制品食用。

小贴士：

低聚糖(或称寡糖)，是由淀粉通过酶的催化作用生成的新型淀粉糖，从天然植物中提取，不会被胃酸破坏，直达肠道，能被好细菌发酵利用，促进有益菌群的生长。广泛应用于食品、保健品、饮料、医药、饲料添加剂等领域。

常见的低聚糖有水苏糖，低聚异麦芽糖、低聚果糖、低聚乳果糖，蔗糖低聚糖葡萄糖，大豆低聚糖半乳糖等。可在医生建议下于药店购买。

03规律作息

肠道菌群在与人体的长期磨合中，也形成了自己固定的生物钟和食谱。很多人起居不规律，动辄熬夜通宵；饮食不规律，饥一顿饱一顿，喜尝新鲜事物；长期下来，肠道菌群势必失调，引发多种疾病。因此调整作息，早睡早起也是防止肠道菌群进一步失调的重要手段，在此呼吁蝶友们一定要养成良好作息习惯。

04去除诱因

肠道菌群失调与气候变化有一定的关联性，而天气转凉也增加了狼疮患者感染的风险，因此蝶友们需适当添加衣物，防止着凉。

远离病源体：避免去人群过多的场所；切断病毒等传播途径：外出佩服口罩，勤洗手，讲卫生。

释放压力，及时与家人、朋友沟通，必要时请心理医生进行干预。

05粪便菌群移植

便菌群移植是近年来发展起来的菌群干预手段，指将健康人群的肠道菌群整体移植给患者，从而有利于患者自身异常肠道菌群恢复平衡，但粪便菌群移植用于sle的治疗价值仍有待研究。

写在最后

正常的肠道菌群不仅能维持消化免疫等正常生理功能，对维持sle病情稳定也具有重要作用，因此关注肠道菌群的情况对蝶友们来说至关重要，但切勿随意自行调理肠道菌群，具体措施还需在专业医生指导下进行。