BMJ：肥胖与妊娠的关系！
2017-02-13 xing.T MedSci原创
虽然没有统一的机制负责与孕妇肥胖相关的不良围产期结局，在可用研究数据的基础上，增加的妊娠前产妇胰岛素抵抗及其伴随的高胰岛素血症、炎症和氧化应激似乎有助于早期胎盘和胎儿异常。
肥胖是育龄妇女最常见的疾病。近日，顶级杂志BMJ上发表了一篇有关肥胖和妊娠之间相关的综述文章，研究人员旨在回顾了肥胖和妊娠之间相关研究数据背后的病理生理机制，并试图揭示具体的潜在机制。
妊娠期肥胖对母亲和儿童都有短期和长期的不良影响。肥胖会导致不孕，而且在妊娠早期会导致自然流产和先天畸形。代谢异常性肥胖妇女在妊娠早期胰岛素抵抗有所增加，其在妊娠后期的临床表现为胎儿过度生长的葡萄糖不耐受。
足月分娩时，孕妇接受剖宫产分娩和发生伤口并发症的风险也有所增加。产后，肥胖妇女发生静脉血栓栓塞事件、抑郁和哺乳困难的风险也随之增加。因为50-60%的超重或肥胖妇女体重增加超过了医疗机构推荐的孕期体重指南，产后体重滞留增加未来心血管风险，并且随后的妊娠中出现孕前肥胖。
肥胖妇女的新生儿出生时体内脂肪增加，这增加了儿童肥胖的风险。虽然没有统一的机制负责与孕妇肥胖相关的不良围产期结局，在可用研究数据的基础上，增加的妊娠前产妇胰岛素抵抗及其伴随的高胰岛素血症、炎症和氧化应激似乎有助于早期胎盘和胎儿异常。
原始出处：
Patrick M Catalano, et al. Obesity and pregnancy: mechanisms of short term and long term adverse consequences for mother and child.BMJ 2017; 356 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j1
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