Dig Dis Sci：高抗英夫利昔单抗抗体滴度不会影响炎症性肠病患者接受阿达木单抗治疗的反应
2021-06-28 MedSci原创 MedSci原创
虽然目前我们已经知道抗生物制剂药物抗体的浓度过高会导致IBD患者在接受英夫利昔单抗 (IFX) 治疗时出现反应丧失的可能性明显增加。
虽然目前我们已经知道抗生物制剂药物抗体的浓度过高会导致IBD患者在接受英夫利昔单抗 (IFX) 治疗时出现反应丧失的可能性明显增加，但抗英夫利昔单抗 (ATI) 抗体的高滴度和低滴度可能存在不同的临床意义。ATI 滴度对后续抗 TNF 治疗效果的影响之前尚未有研究进行报道。
为此，研究人员进行了一项多中心回顾性队列研究，针对因 ATI 滴度过高而停用英夫利昔单抗并随后转用阿达木单抗治疗的 IBD 患者。使用 Mayo评分进行患者的疾病活动度评价， 使用Esoterix 测定法测量 IFX 抗药物抗体滴度水平。然后检查了患者3 个月、12 个月和 2 年时对阿达木单抗的临床和内镜反应。
本项研究共包括了90名IBD患者（69 名 CD，17 名 UC，4 名回肠手术后CD复发患者）。所有患者Esoterix检测的中值抗体滴度水平相似 ( 208 u/mL； p>0. 50)。ATI 滴度高（中位数 824 u/ml，IQR 405-1250 u/ml）的患者对阿达木单抗的反应与低滴度（中位数 76u/ml，IQR 41-129 u/ml）的患者一样。在 3 个月和 12 个月时，阿达木单抗治疗的临床反应/缓解率在 ATI 滴度高的患者中分别为 78% 和 77%，在 ATI 滴度低的患者中分别为 81% 和 84%（p=0.81）。在阿达木单抗后启动不同治疗方案的患者中，缓解率与使用阿达木单抗使用的患者没有明显差异。
图：抗药物抗体滴度对于后续治疗的影响
本项研究证实存在高滴度的抗英夫利西单抗（IFX）的抗药物抗体并不能预示IBD患者在接受阿达木单抗治疗后一定会失败。
原始出处：
Alexa N. Sasson. Et al. High Anti-Infliximab Antibody Titers Do Not Impact Response to Subsequent Adalimumab Treatment in Inflammatory Bowel Diseases. Digestive Diseases and Sciences.2021.
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